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抗菌药除了抗菌外 这些效果也不能忽视
2019-11-12 22:12:33

抗菌药物的首要效果是按捺细菌繁衍或杀灭细菌,在临床上首要用于感染南宁地铁性疾病的医治。

但是,许多抗菌药物,除抗菌效果外,还有许多有利的非抗菌效果,如抗肿瘤效果、免疫调节效果、抗病毒效果等等。

而有些抗菌药的非抗菌效果也有或许对临床运用无益,乃至是其不良反响体现。

下面详细了解下这些药物的非抗菌效果。

大环内酯类

大环内酯类抗菌药物对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体及衣原体等具有抗菌活性,口服生物利费用较高,现首要用于军团菌病,支原体、衣原体所造成的的呼吸道及泌尿生殖道感染等。除上述运用外,还有其它非抗菌效果需求咱们熟知。

促进胃肠活动效果:

临床研讨提抗菌药除了抗菌外 这些效果也不能忽视示红霉素和其它14元大环内酯类(克拉霉素、罗红霉素)可作为胃动素受体激动剂,可增强胃肠活动,未发现16元大环内酯(如交沙霉素、螺旋霉素)能影响胃肠活动[1]。

免疫调节效果:

红霉素和其他大环内酯类具有有利的免疫调节效果。已发现大环内酯类抗生素关于排泄过多症(如弥漫性全细支气管炎和囊性纤维化病的 医治是有利的[1]。

按捺生物被膜的构成:

大环内酯类抗菌药物如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等本身没有抗铜绿假单胞菌的效果,但都能按捺生物被膜的构成,一起可增强吞噬细胞的吞噬效果,其间以阿奇霉素的效果最强[2]。但16元环的大环内酯类药物无此效果。

四环素类

四环素类具有广谱抗菌活性,对葡萄球菌、链球菌、肠杆菌(大肠埃希菌、克雷伯菌)、嗜麦芽窄食单胞菌等具有抗菌活性。四环素和多西环素可作为立克次体感染、布鲁病、螺旋体感染的首选药。现首要运用的种类有四环素、多西环素、米诺环素、替加环素。四环素类的非抗菌效果现尽管运用不多,但咱们也需求了解。

神经维护效果:

米诺环素为第 2 代半组成四环素类抗生素,该药的神经维护效果是其按捺线粒体开释的细胞色素C和活性小神经胶质增生所造成的。米诺环素作为一种神经维护剂用于急性脊髓危害、多发性硬化或部分缺血性脑危害的医治,小剂量米诺环素具有神经维护效果,而大剂量有或许加剧脑缺血损害[3]。

抗利尿激素排泄反常综合征:

地美环素能够按捺肾小管的搜集管中环磷酸腺苷的构成及其效果抗菌药除了抗菌外 这些效果也不能忽视,因而被引荐用于医治抗利尿激素排泄反常综合征。

氨基糖苷类

氨基糖苷类药物现常与具有抗铜绿假单胞菌效果的-内酰胺类抗菌药物联合,用于医治铜绿假单胞菌所造成的的下呼吸道感染,链霉素、阿米卡星和卡那霉素还用于结核病联合疗法。氨基糖苷类药物除了咱们熟知的耳毒性、肾毒性,还需求重视其神经肌肉阻断效果。

神经肌肉阻断:

体现为肢体瘫痪、呼吸按捺、心肌按捺、循环衰竭等,易发作于肾功能减退、血钙过低、重症肌无力患者。各种氨基糖苷类药物均可发作神经肌肉阻断效果,发作率依次为:新霉素>链霉素>阿米卡星、卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素。该效果与给药剂量和途径有关。

林可霉素类

林可霉素类包含林可霉素、克林霉素,但由于其不良反响,现林可霉素已较少运用。抗菌谱和大环内酯类类似,对革兰阳性菌和厌氧菌具有杰出活性,克林霉素现口腔科运用较多。运用本类药物应留意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发作。该类药物非抗菌药物效果临床运用较少。

免疫调节效果:

克林霉素可增强宿主吞噬细胞对微生物的吞噬,添加免疫调节力。

喹诺酮类

喹诺酮类抗菌药物现首要用抗菌药除了抗菌外 这些效果也不能忽视于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、伤寒沙门菌感染(在成人中本类药物可作为首选)等。运用该类药物需警觉血糖代谢紊乱。

血糖代谢妨碍:

已报导氟喹诺酮类可影响葡萄糖的体内稳态[1]。运用喹诺酮医治的糖尿病患者,需求亲近监护血糖,避免呈现严峻低血糖。

唑烷酮类

血清综合征:

利奈唑胺是一种可逆的、非选择性的单胺氧化酶按捺剂,已有用于医治血清综合征的报导。

-内酰胺类抗生素[4]

血小板按捺效果:

已发现一切的青霉素类在体外可不同程度地按捺血小板集合。

戒酒硫样反响:

一些头孢类抗生素如头孢哌酮钠、头孢孟多、头孢美唑均具有甲基四唑基硫醇侧链,并已知其能够引起血醛浓度添加。喝酒不吃药,否则真的会说走就走。

渗透性利尿:

当给予高剂量时,羧苄西林和替卡西林体现出不能重吸收的阴离子性质。

参考文献

[1] 奚勇强,母连军.抗菌药物的非抗菌效果[J].国外医药(抗生素分册),2007,28(1):25-28.DOI:10.3969/j.issn.1001-8751.2007.01.006.

[2] 中抗菌药除了抗菌外 这些效果也不能忽视华医学会呼吸病学分会感染学组.铜绿抗菌药除了抗菌外 这些效果也不能忽视假单胞菌下呼吸道感染诊治专家一致[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(1):9-15.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2014.01.005.

[3] 李振光,崔兴华,张金彪等.米诺环素对缺血性卒中的神经维护效果抗菌药除了抗菌外 这些效果也不能忽视[J].世界脑血管病杂志,2017,25(6):550-554.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2017.06.012.

[4] 陈广斌、陈华萍、吴柱国等,抗感染临床药学.