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欢乐彩票-泌尿系结石损害有哪些?市二院专家告知你
2019-11-12 22:07:03

泌尿系结石是一类常见病,在泌尿外科门诊疾病排名中可以排入前三位,是泌尿外科急诊疾病排名的第一位。常发生于饮水量少、活动少、经常出汗、脱水,不能正常排尿,饮食不规律的人群中。

泌尿系结石的危害主要有以下几个方面:

1、局部损伤

体积小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路黏膜引起出血、肾绞痛,但是这种局

但可长期压迫尿路黏膜,使上皮脱落、组织溃疡,以致于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。

2、尿路梗阻

肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄处),输尿管跨过髂血管处(第二狭窄处)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄处)停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能。如果肾积水长期得不到解除,严重者可造成整个肾脏功能丧失功能。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。

3、尿路感染

尿路梗阻并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石体积迅速增加。

所以,一旦发现泌尿系结石,应该引起足够的重视并积极地进行治疗。

如何尽早发现泌尿系结石

专家表示,早期的、小的、静止的结石可以没有症状。活动的结石则可能会引起血尿,急性期的话,患者可能有腰背部阵发性的绞痛。如果结石长大,则可能进一步出现梗阻,排尿困难。

那么如何尽早发现泌尿系结石呢?专家强调关键是在体检。B超体检普查时非常方便,且创伤最小,基本上结石都可以发现。为了进一步了解患者的情况可以行静脉尿路造影,这样不仅仅可以看结石本身,还可以看患者整个尿路系统的结构,以及和结石之间的关系。有些患者还需要做CT,和静脉尿路造影有相似的作用,但是CT分辨率更高,可以从不同的断面来判断结石的位置和周围的关系。

处理方法多样 选择最适合的

目前泌尿系结石处理的方法有不少,有保守的治疗方法,也有微创治疗的方法,还有开放式的手术治疗方法,应该根据患者的情况不同选择适宜于患者本身的治疗方法。

结石应该尽早处理。小的结石可以通过大量饮水把它冲走,或者服用排石的药物进行排石。一般情况下,5mm以下的结石可以自然排出,但是超过5mm的结石那么自然排石就相对比较困难,就要通过其他干预手段。总体来说5~1欢乐彩票-泌尿系结石损害有哪些?市二院专家告知你0mm的结石,可以用些保守治疗,如体外冲击波碎石,这样创伤比较小,结石可以打碎排出。如果结石很大,或者结石已经和黏膜粘连时间比较长了,那么冲击波碎石不起作用了,就要用手术来解决,目前常用的有输尿管镜术、经皮肾穿刺、腹腔镜手术等等来解决问题。

不过大家也不能过于迷信微创的方法,不是所有的患者都可以进行微创治疗的。如鹿角形结石的患者,如果用微创治疗,很有可能会威胁到患者的生命。

微创手术虽然在体表面上开口很小,但是体内风险反而可能比开放手术大,目前微创手术都是通过在肾脏内高压冲水,将石头打碎,然后让石头排出。但是在高压的状况下,如果病人本身就已经伴随感染,那么很容易将细菌冲入血液,会引起感染性休克,所以微创手术并不是绝对安全的。而开放手术虽然在外观上比欢乐彩票-泌尿系结石损害有哪些?市二院专家告知你较难看,有较大的切口,但是开放手术打开后腔内的压力就没有了,石头也更容易取出来,所以开放手术感染休克几乎没有,微创感染性休克则经常会发生,甚至导致病人死亡。因此,患者不要一味盲目追求微创治疗,应该根据自身的情况来选择更为适宜的治疗方案。

另外,术前术后患者都应配合医务人员做好工作。首先手术前要做常规体检,评估患者的整体状况,考虑结石和周围组织的关系,选择一种比较好的手术方案。到底是做微创还是开放?主要还是看病人是否有手术的指证,病人能不能耐受手术。如果做微创治疗,事先一定要做好预防性的抗感染准备。术后患者可正常饮食饮水,保持引流的通畅。

术后患者还应定期随访。泌尿系结石治疗后也常易复发,由于结石会磨损黏膜组织,黏膜有了损伤后,相对来说不会那么光滑了,变得毛糙欢乐彩票-泌尿系结石损害有哪些?市二院专家告知你,这样打碎的结石粉末也会附着在毛糙的黏膜面上,就可能变成一个异物核心,之后就容易变成一个新的结石。定期随访就可以尽早发现新生成的结石,这样就可以对结石进行早期的处理。

饮水、体检是最重要的预防方法

就预防而言,由于泌尿系结石形成和个人的饮水量、人体水液蒸发有一定关系,因此平时要注意多喝水。每天保持喝水欢乐彩票-泌尿系结石损害有哪些?市二院专家告知你量在1500毫升以上,夏天水液蒸发快,需要增加饮水量。夏天很多人喜欢饮用饮料,但是一定要注意饮料虽然好喝,但有的饮料不能经常喝,比如碳酸饮料、浓咖啡、浓茶等,在一定程度上会促进结石的形成。

最后,需要强调的是,体检是最好的预防手段,每年应行一次定期体检。只有尽早发现结石,及时处理结石,这样才能避免结石给我们肾脏带来更为严重的损害。

专家简介

苗晋忠

苗晋忠,主任、主任医师。1991年毕业于新乡医学院医疗系,曾经在北医一附院泌尿外科进修学习,擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断治疗。对前列腺疾病、男性性功能异常有独特的治疗方法,较早开展了经尿道前列腺膀胱肿瘤电切手术、腹腔镜及阴茎假体植入手术等,发表多篇学术论文,获得科技进步奖多次。

来源:泌尿外科

图文提供:泌尿外科

本期编辑:周艺虹

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